Grozījumi Ministru kabineta 2006. gada 4. aprīļa noteikumos Nr. 265 "Medicīnisko dokumentu lietvedības kārtība"

1Izteikt 24. pielikumu jaunā redakcijā (1. pielikums).

1Papildināt ar 102.1 pielikumu (3.

1Izteikt 103. pielikumu jaunā redakcijā (4. pielikums).

2Ministru prezidenta pienākumu izpildītājs

3‒

4finanšu ministrs M. Kučinskis

5Veselības ministrs H. Abu Meri

1Diagnoze

21.1. diagnozes nosaukums, kods saskaņā ar

3SSK-101;

41.2. diagnozes noteikšanas datums (dd.mm.gggg.);

51.3. infekcijas norise (akūta, hroniska, cita, nav

6datu);

71.4. slimības simptomi (ir, nav, nav datu);

81.5. diagnozes statuss (sākotnējā diagnoze, diagnozes maiņa,

9galīgā diagnoze);

101.6. diagnoze pamatota - klīniski, laboratoriski,

11epidemioloģiski, pataloganatomiski (atzīmēt vienu vai

12vairākus);

131.7. letāls iznākums (nav, ir); ja "ir", norādīt

14datumu (dd.mm.gggg.).

1Laboratoriskā pārbaude

22.1. parauga reģistrācijas numurs laboratorijā;

32.2. parauga veids (testējamais materiāls);

42.3. parauga nosūtītājs (ārstniecības personas vārds,

5uzvārds un ārstniecības iestādes nosaukums, adrese, nodaļa

6stacionārā);

72.4. parauga ņemšanas datums (dd.mm.gggg. vai nav

8zināms);

92.5. parauga piegādes datums laboratorijā (dd.mm.gggg. vai

10nav zināms);

112.6. testēšanas metode un rezultāts.

1Pacienta dati

23.1. pacienta vārds, uzvārds;

33.2. pacienta personas kods;

43.3. pacienta dzimums (vīrietis, sieviete, nav datu);

53.4. pacienta vecums - gados (bērniem līdz 2 gadu vecumam -

6mēnešos), atzīmēt "gadi" vai "mēneši";

73.5. pacienta valstspiederība (Latvijas iedzīvotājs,

8ārvalstnieks (norādīt valsts piederību), nav datu);

93.6. pacienta faktiskās dzīvesvietas vai uzturēšanās vietas

10adrese;

113.7. administratīvās teritorijas kods;

123.8. tālruņa numurs;

133.9. pacienta dzīvesvietas raksturojums (atsevišķs

14dzīvoklis, māja, dienesta viesnīca, viesnīca, pansionāts, bērnu

15aprūpes iestāde, ieslodzījuma vieta, kazarma, patversme,

16bezpajumtnieks, cits (norādīt), nav datu);

173.10. nodarbošanās iespējamās inficēšanās laikā:

183.10.1. pieaugušajiem - strādā, nestrādā, persona ar

19invaliditāti, pensionārs, students, cits (norādīt), nav

20zināms;

213.10.2. bērniem - apmeklē izglītības iestādi, neapmeklē

22izglītības iestādi, cits (norādīt);

233.10.3. inficēšanās riska faktori, kas saistīti ar

24dzīvesvietu vai nodarbošanos (norādīt);

253.11. darbavieta, izglītības iestāde2:

263.11.1. nosaukums, adrese;

273.11.2. datums, kad pēdējo reizi apmeklēta darbavieta vai

28izglītības iestāde (dd.mm.gggg.);

293.12. saslimšanas datums (dd.mm.gggg.);

303.13. datums, kad pacients vērsies pie ārsta saistībā ar

31saslimšanu (dd.mm.gggg.);

323.14. hospitalizācijas datums (dd.mm.gggg.);

333.15. hospitalizācijas vieta (ārstniecības iestādes

34nosaukums, kods);

353.16. grūtniecība (ir, nav); ja "ir", norādīt

36nedēļas.

1Dati par inficēšanos

24.1. inficēšanās vieta (Latvija, cita valsts (norādīt), nav

3zināms);

44.2. inficēšanas vieta, cēlonis un apstākļi (ja

5noskaidrots);

64.3. saslimšanas gadījumi kontaktpersonu vidū (nav, ir); ja

7"ir", norādīt personas kodu, vārdu un uzvārdu);

84.4. iedzimtas infekcijas gadījumā - pacienta mātes vārds,

9uzvārds, personas kods;

104.5. iespējama inficēšanās seksuāli transmisīvās infekcijas

11gadījumā (heteroseksuāls kontakts, homoseksuāls kontakts, no

12mātes bērnam, cits (precizēt), nav datu);

134.6. papildu riska faktori:

144.6.1. kontakts ar seksuālo pakalpojumu sniedzēju (jā, nē,

15nav datu);

164.6.2. intravenozo narkotisko vielu lietošana (jā, nē, nav

17datu);

184.6.3. cits (precizēt).

1Dati par vakcinācijas izraisīto

2komplikāciju

35.1. vakcinācijas iestāde, kurā veikta imunizācija

4(nosaukums, adrese);

55.2. ievadītā vakcīna (nosaukums, sērija, derīguma termiņš,

6daudzums (mililitros vai pilienos));

75.3. ievadīšanas datums (dd.mm.gggg.) un laiks (hh:mm);

85.4. ievadīšanas veids (intramuskulāri, subkutāni,

9intrakutāni, perorāli).

1Dati par paziņojuma

2reģistrāciju

37.1. datums (dd.mm.gggg.) un laiks (hh:mm), kad pirmo reizi

4pa tālruni ziņots Slimību profilakses un kontroles

5centram3;

67.2. kas ziņojis telefoniski3 (vārds,

7uzvārds);

87.3. paziņojuma nosūtīšanas datums (dd.mm.gggg.);

97.4. paziņojuma nosūtītājs (vārds, uzvārds, tālruņa numurs,

10paraksts4, ārstniecības personas

11identifikators4, 5);

127.5. paziņojuma nosūtītāja - ārstniecības iestādes -

13nosaukums, kods;

147.6. pacienta reģistrācijas numurs Slimību profilakses un

15kontroles centrā;

167.7. paziņojuma saņēmējs (vārds, uzvārds,

17paraksts)4;

187.8. piezīmes.