Par Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošanas plānu 2025.–2027. gadam

1Panākts, ka uz krūts, dzemdes kakla vēža skrīningu 5 gadu periodā uzaicinājumu saņem vismaz 90% no atbilstošās mērķa grupas, kā arī ir izveidota sistēma, lai Eiropas Vēža informācijas sistēmā (ECIS) tiek ievadīti vismaz 80% no tur prasītās vēža skrīninga informācijas.

1Līdz 2027. gada beigām tiek izstrādāts izvērtējums un pozitīva izvērtējuma gadījumā - plāns organizēta prostatas, kuņģa un plaušu vēža skrīninga ieviešanai.

1Samazinājusies mirstība no onkoloģiskajām slimībām Latvijā, lai tā atbilstu ES vidējiem rādītājiem (2023.gadā mirstība no ļaundabīgajiem audzējiem līdz 64 gadu vecumam - 96,4 uz 100 000 iedzīvotāju; 2025. gadā - mirstība no ļaundabīgajiem audzējiem līdz 64 gadu vecumam 95,8 uz 100 000 iedzīvotāju; 2026. gadā 95,1 uz 100 000 iedzīvotāju un 2027. gadā 95,0 uz 100 000 iedzīvotāju ).

1Panākta novērotās 5 gadu izdzīvotības rādītāja palielināšanās onkoloģijas pacientiem Latvijā vidējā Eiropas rādītāja līmenī vismaz 55% (visiem audzējiem kopā neatkarīgi no stadijas un lokalizācijas): 2017. 2022.gadā - 48%, 2023. 2028.gadā - 55%.

1Palielinājies novērotās 5 gadu izdzīvotības rādītājs bērniem, kuri pārslimojuši onkoloģisku slimību, visiem audzējiem kopā neatkarīgi no stadijas un lokalizācijas: 2017. 2022. gadā 82,2%, 2019. 2024. gadā 80,0%, 2023. 2028. gadā - 84%.

1Līdz 2027. gadam iegūta starptautiska Latvijas Vēža centra akreditācija, kas apliecina Latvijas onkoloģijas aprūpes atbilstību augstākajiem starptautiskajiem standartiem.

1Līdz 2027. nodrošināta regulāra darbību koordinācija visu galveno institūciju starpā, kas nodrošina valsts pakalpojuma sniegšanu ļaundabīgo audzēju prevencijā un ārstēšanā.

1Palielināts pacientu apmierinātības līmenis, lai sasniegtu augstāku kvalitātes standartu, uzlabotu pacientu pieredzi un veicinātu ārstniecības procesu efektivitāti.

1Analīzes (NT-proBNP un augsti jutīgais troponīns) - 1000 izmeklējumi gada laikā

1Kardiologa konsultācijas ~ 1500 konsultācijas gada laikā.VMNVD, RAKUS, PSKUS, Latvijas Hipertensijas un Aterosklerozes biedrība, Latvijas onkologu asociācija, Latvijas Onkologu-ķīmijterapeitu asociācija, Latvijas Kardiologu biedrība2027.gada II pusgads3.10.2. Pacienta ceļa izstrāde un apstiprināšana.Pacientiem pieejama saprotama informācija.VMLatvijas Hipertensijas un Aterosklerozes biedrība, Latvijas onkologu asociācija, Latvijas Onkologu-ķīmijterapeitu asociācija, Latvijas Kardiologu biedrība3.11.Pacientiem, kuri ir pārlimojuši uroloģiskos audzējus, pēc aktīvās ārstēšanas fāzes, nodrošināta piekļuve rehabilitācijas un rekonstruktīvām operācijām.3.11.1. Pacientiem, kuri ir pārslimojuši uroloģiskos audzējus, no valsts budžeta līdzekļiem nodrošināta:

21) mākslīgā urīna saturēšanas sfinktera implantācija;

32) endoprotēzes implantācija dzimumloceklī;

43) sēklinieku implanta implantācija;2027.gadā

5mākslīgā urīna saturēšanas sfinktera implantācija veikta 50 pacientiem, sēklinieku implantu implantācija veikta 10 pacientiem un endoprotēzes implantācija dzimumloceklī veikta 200 pacientiem.NVDRAKUS, PSKUS2027. gada II pusgads3.11.2. Pacientiem, kuri ir pārslimojuši uroloģiskos audzējus, no valsts budžeta līdzekļiem nodrošināta erekcijas funkcijas atjaunošana ar medikamentiem.Sākot ar 2027. gadu medikamentozā terapija nodrošināta 5082 pacientiem ik gadu.3.12.Pilnveidot krūts rekonstruktīvās ķirurģijas pakalpojumus krūts vēža pacientiem.Pārskatīta līgumos ar NVD izveidotā programma un iespējamais piešķiramais finansējums valsts apmaksātu krūts rekonstrukcijas operāciju nodrošināšanai.Katru gadu pārskatīta līgumos ar NVD izveidotā programma krūts rekonstruktīvās ķirurģijas pakalpojumu krūts vēža pacientiem nodrošināšanai, veicot papildus nepieciešamā finansējuma aprēķinu, ņemot vērā plānoto pacientu skaita pieaugumu.NVDĀrstniecības iestādes, ārstu profesionālās asociācijas, VM2027. gada II pusgads3.13.Attīstīt radionukleīdo diagnostiku un terapiju un kontrasta ultrasonogrāfijas pieejamību Latvijā.3.13.1. Izvērtēta iespēja veikt diagnostiku ar Ga68 PET-CT iekārtu neiroendokrīniem audzējiem, un Latvijā esošo radionuklīdu ražošanas Ciklotronu (18 MeV);Sākot ar 2027. gadu 30 pacientiem, kuri slimo ar neiroendokrīniem audzējiem, katru gadu tiek nodrošināta diagnostika ar Ga68 PET-CT iekārtu.NVDLatvijas radiologu asociācija2027. gada II pusgads3.13.2. Pacientiem prostatas un neiroendokrīnu vēžu terapijā nodrošināta ārstēšana ar radionukleīdajiem preparātiem, piemēram, Lutetium (177 Lu) oxodotreotidum un Lutetium (177Lu) vipivotidum tetraxetanum prostatas un neiroendokrīnu vēžu terapijā***;Sākot ar 2027. gadu 50 pacientiem, kuri slimo ar prostatas vai neiroendokrīniem audzējiem, katru gadu tiek nodrošināta ārstēšana ar radionukleīdajiem preparātiem.NVDLatvijas radiologu asociācija2027. gada II pusgads3.13.3. Pārskatīts un aktualizēts kontrasta ultrasonogrāfijas tarifs.Nodrošināts pakalpojums 182 ambulatorajiem pacientiemNVDVM2027. gada II pusgadsNodrošināts pakalpojums 82 stacionārajiem pacientiem.NVDVM2027. gada II pusgads3.14.Nodrošināt balss aparāta funkcionēšanu un balss protēžu lietošanas risku samazināšanu pacientiem pēc laringektomijas, tajā skaitā pēc balsenes onkoloģiskas saslimšanas.3.14.1. Pacientiem pēc laringektomijas veikta balss protēžu nomaiņa;80 pacientiem pēc laringektomijas nodrošināta balss protēžu nomaiņa

6ik gaduNVDVM2027. gada II pusgads3.14.2. Aksesuāru un kopšanas piederumu nepieciešamība pēc laringektomijas.Pacientiem pēc laringektomijas nodrošināti aksesuāri un kopšanas piederumi, kas palielinās ievietotās protēzes lietošanas ilgumu un samazinās papildus izdevumus pāragri to mainot, kā arī paaugstinās balss kvalitāti pacientiem un samazinās lietošanas riskus, piemēram, elpceļu iekaisumus.NVDVM2027. gada II pusgads3.15.Nodrošināt papildus asins komponentu sagatavošanu onkoloģisko pacientu ķīmijterapijas sekmīgai norisei.Pacientiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, dienas stacionārā LOC ķīmijterapiju starplaikos nodrošināta asins komponentu pieejamība.Pietiekams asins komponentu nodrošinājums LOC dienas stacionārā.VADCVM2027. gada II pusgads3.16.Ieviest jaunu molekulāri ģenētisko testu OncotypeDX personalizētai krūts vēža pacientu ārstēšanas nodrošināšanai Latvijā.3.16.1. Īstenots pilotprojekts, veicot ģenētiskās testēšanas analīzes Oncotype DX augsta riska I, II stadijas HR+, HER2- krūts vēža pacientiem, nodrošinot ES standartiem atbilstošu risinājumu kompleksu personalizētai krūts vēža pacientu ārstēšanai Latvijā.Pilotprojekta ietvaros veiktas ģenētiskās testēšanas analīzes Oncotype DX augsta riska I, II stadijas HR+, HER2- krūts vēža pacientiem. Veikts ekonomisko priekšrocību izvērtējums un analīze personalizētas terapijas piemērošanai krūts vēža pacientiem. Sagatavoti priekšlikumi ģenētiskās testēšanas analīzes Oncotype DX apmaksai no valsts budžeta līdzekļiem.VMNVD2026. gada I pusgads 3.16.2. Krūts vēža pacientiem nodrošināta personalizēta, vērtībās balstīta terapija, ieviešot ģenētisko testu OncotypeDX atbilstoši indikācijām Krūts vēža pacientu klīniskajā ceļā.Pacientiem, kuriem diagnosticē krūts vēzi, nodrošināta molekulāri ģenētiskā testa OncotypeDX veikšana atbilstoši noteiktām indikācijām.NVDRAKUS2027. gada II pusgads3.17.Pilnveidot invazīvās radioloģijas pakalpojumus, neizoperējamu ļaundabīgu audzēju ārstēšanā ieviešot augstas precizitātes robotizētas perkutānās termālās ablācijas metodi.3.17.1. Īstenots pilotprojekts neizoperējamu ļaundabīgu audzēju ārstēšanai izmantojot augstas precizitātes robotizētas perkutānās termālās ablācijas metodi.Pilotprojekta ietvaros 50 pacientiem ar neizoperējamu primāru un sekundāru aknu, nieru un kaulu audzēju veikta operācija robotizētās navigācijas kontrolē. Sagatavoti priekšlikumi robotizētās perkutānās termālās ablācijas pakalpojuma apmaksai no valsts budžeta līdzekļiem.VMNVD2026. gada I pusgads3.17.2. Pacientiem, kuri slimo ar neizoperējamu primāru un sekundāru aknu, nieru un kaulu audzēju, ir iespējams veikt augstas precizitātes robotizēto perkutāno termālo ablāciju, kas ilgtermiņā uzlabos pacientu veselības stāvokli un dzīves kvalitāti.Pacientiem, kuri slimo ar neizoperējamu primāru un sekundāru aknu, nieru un kaulu audzēju, nodrošināta augstas precizitātes robotizētā perkutānā termālā ablācija.NVDRAKUS2027. gada II pusgadsReto audzēju diagnostika un ārstēšana 3.18.Ieviest retiem audzējiem molekulāro audzēju diagnostiku (audzēju somatisko profilēšanu) pēc nepieciešamām indikācijāmPacientiem ar retajiem audzējiem nodrošināta biomarķieru noteikšana un molekulārie testi.Identificēti reto audzēju specifiski apakštipi, kuriem varētu būt pieejama mērķterapijaNVDRAKUS, PSKUS, Latvijas Medicīniskās ģenētikas asociācija,

7Latvijas Onkologu ķīmijterapeitu asociācija, Reto hematoloģisko slimību asociācija2027. gadaII pusgads

83.19.Pilnveidot zāļu pieejamību un inovācijasIzvērtēta iespēja pacientiem, kuri slimo ar retajiem audzējiem, nodrošināt ne-inovatīvu ķīmijterapiju un mērķterapiju, inovatīvu terapiju un radiofarmaceitisko terapiju ar LutēcijuSagatavots izvērtējums ar priekšlikumiem attiecīgu medikamentu iekļaušanai KZS reto audzēju ārstēšanai un veikti finansējuma aprēķini nepieciešamo medikamentu apmaksai no valsts budžeta līdzekļiem, paredzot iespēju aizvietot jebkuru medikamentu esošā finansējuma ietvaros.NVDLatvijas Onkologu ķīmijterapeitu asociācija, Latvijas Radiologu asociācija, Reto hematoloģisko slimību asociācija2026. gada II pusgads3.20.Nodrošināt Eiropas references tīklu ekspertu multidisciplināros konsīlijus EUROCAN ietvarosĪstenoti multidisciplinārie konsīliji ar Eiropas ekspertiemNodrošināta 1 koordinatora slodze onkoģenētikas dienestā un EUROCAN tīklā.VM

9Reto slimību koordinācijas centra atbalsta vienība RAKUS, NVD2027. gadaII pusgads

1Rīcības virziensBērnu onkoloģijaN.p.k.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājsAtbildīgā institūcijaLīdzatbildīgās institūcijasIzpildes termiņšOnkoloģisko slimību diagnostika 4.1.Nodrošināt primārās aprūpes speciālistiem skaidru klīnisko ceļu bērna nekavējošai novirzīšanai uz Bērnu klīnisko universitātes slimnīcu (BKUS) gadījumos, kad bērnam novērotie simptomi var liecināt par augstu onkoloģiskas diagnozes varbūtību.4.1.1. Izstrādāts klīniskais ceļš primārās aprūpes speciālistiem "Sarkanā karoga simptomi bērnu onkoloģijā";Izstrādāts klīniskais ceļš un veikti izglītojoši pasākumi primārās veselības aprūpes speciālistiem.VM (BKUS)NVD, SPKC2027. gada II pusgads4.1.2. Primārās aprūpes speciālistu izglītošana par klīnisko ceļu "Sarkanā karoga simptomi bērnu onkoloģijā".100 primārās aprūpes speciālistiem veikta apmācība par sarkanā karoga simptomiem bērnu onkoloģijā.VMBKUS2027. gada II pusgads4.2.Informēt vecākus un primārās veselības aprūpes speciālistus par ļaundabīgu audzēju pazīmēm un simptomiem, uzsverot nepieciešamību nevilcināties vest bērnu pie ārsta.Izstrādāti informatīvie materiāli vecākiem un primārās veselības aprūpes speciālistiem par ļaundabīgu audzēju pazīmēm un simptomiem.Vecākiem un primārās veselības aprūpes speciālistiem ir pieejama informācija par ļaundabīgu audzēju pazīmēm un simptomiem (digitāli un papīra formāta bukleti).VM (BKUS)SPKC2027. gada II pusgads4.3.Uzlabot BKUS Patoloģijas laboratorijas efektivitāti ieviešot tajā digitālās patoloģijas risinājumus.Paaugstināta BKUS Patoloģijas laboratorijas darbības efektivitāte, patoloģijas izmeklējumu veikšanai ieviesti un pilnveidoti digitālie risinājumi.BKUS Patoloģijas laboratorijā nodrošināti kvalitatīvi patoloģijas jomas izmeklējumi.VM (BKUS)VM2027. gada II pusgads4.4.Turpināt attīstīt molekulāro diagnostiku BKUS lai precīzāk un ātrāk noteiktu diagnozi bērniem, kā arī rastu iespējas biežāk izmantot precīzijas medicīnas pieeju.4.4.1. Izvērtēta iespēja PVO 2021 CNS audzēju klasifikācijai nepieciešamos diagnostikas testus apmaksāt no valsts līdzekļiem, tai skaitā DNS metilācijas analīzi solīdajiem audzējiem;Izvērtēta iespēja no valsts budžeta līdzekļiem apmaksāt attiecīgos testus un sagatavoti finanšu aprēķini.NVDBKUS, VM2027. gada II pusgads4.4.1.1. Tehnoloģijas, metodes ieviešana un aprobācija;Tehnoloģijas un metodes ieviešana.VM (BKUS)VM2027. gada II pusgads4.4.1.2. Diagnostiskie testi;Pēc tehnoloģiju un metodes aprobācijas izvērtēta iespēja no valsts budžeta līdzekļiem apmaksāt attiecīgos testus.VM (BKUS)NVD2027. gada II pusgads4.4.2. BKUS Molekulārajā laboratorijā ieviesta jaunās paaudzes molekulārās sekvencēšanas iespēja (NANOPOR);Iegādāta iekārta, kas nodrošina sekvencēšanas iespēju lokāli BKUS.VM (BKUS)VM2027. gada II pusgads4.4.2.1. Diagnostiskie testi;Pēc tehnoloģiju un metodes aprobācijas izvērtēta iespēja no valsts budžeta līdzekļiem apmaksāt attiecīgos testus.VM (BKUS)NVD2027. gada II pusgads4.4.3. Uzsākta pakāpeniska pāreja no pilnā eksoma sekvencēšanas uz pilnā genoma sekvencēšanu bērnu onkoloģijas pacientiem.Visiem bērniem ar recidivējošām vai rezistentām onkoloģiskām saslimšanām tiek nodrošināta laicīga pilnā genoma sekvencēšana: 1) Ar ziedotāju (BSF, LBOF) līdzekļu piesaisti nodrošināta pilnā genoma sekvencēšana bērniem ar recidivējošām un rezistentām onkoloģiskām saslimšanām sākot ar 2025. gada 1. jūliju.NVDBKUS, VM, BSF, LBOF2027. gada II pusgads2) 2027. gada I pusgadā izvērtēta iespēja pilno genoma sekvencēšanu nodrošināt par valsts līdzekļiem bērniem ar recidivējošām un rezistentām onkoloģiskām saslimšanām sākot ar 2028. gada 1. janvāri.NVD4.5.Izveidot pediatrisko paraugu un saistīto datu biobanku BKUS, veicinot diagnostikas, terapijas efektivitātes novērtēšanas un pētniecības attīstības iespējas, kā arī inovatīvu diagnostikas un ārstēšanas iespēju attīstību.BKUS izveidota pediatrisko paraugu un saistīto datu biobanka.Ieviesta Biobanku informācijas pārvaldības sistēma (BIMS), kvalitātes kontroles process. BKUS Biobankā ir uzsākta bioloģisko paraugu glabāšana pagaidu saldētavās.VM (BKUS)NVD2027. gada II pusgads4.6.Izveidotas multi-discipilināras komandas audzēju datu apspriešanai un piemērotas terapijas izvēlei dažādu audzēju formām (Tumor board).Multi-disciplināras komandas (Tumor-board) ietvaros izvērtēti audzēju dati un pieņemti korekti lēmumi par atbilstošās audzēja terapijas izvēli.Bērniem nodrošināta piemērotas terapijas izvērtēšana, atbilstoši audzēja veidam.VM (BKUS)RAKUS metodiskās vadības institūcija onkoloģijas jomāā2027. gada II pusgadsĀrstēšanas uzlabošana 4.7.Paplašināt no valsts budžeta apmaksājamo ārstēšanas metožu klāstu.4.7.1. Apzināti visi nepieciešamie medikamenti, kas iekļauti aktuālajās konkrētās diagnozes ārstēšanas vadlīnijās, un uzturēts aktuāls "vajadzību saraksts", balstoties pacientu datos;Ir pieejama informācija par atbilstošas audzēja formas ārstēšanai nepieciešamajiem medikamentiem.VM (BKUS)NVD, BSF, LBOF, Daugavpils reģionālā slimnīca, Liepājas reģionālā slimnīca2027. gada II pusgads4.7.2. Atbilstoši noteiktajām prioritātēm nodrošināta inovatīvu medikamentu pieejamība bērniem, ievērojot pieejamā budžeta ietvarus;Valsts apmaksāto medikamentu saraksts regulāri papildināts ar bērniem paredzētiem inovatīviem medikamentiem, nodrošinot to pieejamību pacientiem.NVD, VM (BKUS)ZVA, NVD2027. gada II pusgads4.7.3. Bērniem ar centrālās nervu sistēmas audzējiem pieejama protonu staru terapija atbilstoši noteiktiem kritērijiem;1) Izstrādāti kritēriji protonu staru terapijas saņemšanai (2025.gads).VM (BKUS)NVD2025. gads2) Sākot ar 2026. gadu ik gadu 4 bērniem ar centrālās nervu sistēmas audzējiem nodrošināta protonu staru terapija atbilstoši noteiktiem kritērijiem.NVDBKUS, VM2027. gada II pusgads4.7.4. Bērniem, kuri slimo ar onkoloģiskām slimībām, pieejama no valsts budžeta līdzekļiem apmaksāta CAR T-cell terapija atbilstoši noteiktiem kritērijiem.Sākot ar 2026. gadu ik gadu 2 bērniem, kuri slimo ar onkoloģiskam slimībām, nodrošināta CAR T-cell terapija atbilstoši noteiktiem kritērijiem.NVDBKUS, VM 2027. gada II pusgads4.8.Nodrošināt bērniem ar ļaundabīgajiem audzējiem medikamentus atbilstoši vadlīnijām.Izveidot standarta aprūpes medikamentu sarakstu (anti-neoplastiska terapija un atbalsta medikamenti kā antidoti), kuru pieejamības nepārtrauktība ir jānodrošina.Bērni, kuri slimo ar onkoloģiskajām slimībām, veselības aprūpi saņem atbilstoši starptautiskajās vadlīnijās noteiktajiem principiem.VM (BKUS)NVD, ZVA2027. gada II pusgads4.9.Pārskatīt bērnu veselības aprūpē izmantojamo vadlīniju pielietojumu bērnu onkoloģijā, lai bērnu aprūpe tiktu īstenota atbilstoši SIOPE, NOPHO, COG un GPOH vadlīnijās noteiktajām rekomendācijām un klīniskajiem terapijas optimizācijas protokoliem.4.9.1. Īstenojamajiem pasākumiem bērnu un pusaudžu onkoloģijā jābūt vērstiem uz to, lai Latvijā bērnu un pusaudžu ar ļaundabīgajiem audzējiem aprūpē tiktu nodrošināta SIOPE, NOPHO, COG un GPOH organizāciju izstrādāto vadlīniju pilnīga ieviešana;Bērnu, kuri slimo ar onkoloģiskajām slimībām, veselības aprūpe tiek organizēta atbilstoši starptautiskajās vadlīnijās noteiktajiem principiem, nākotnē virzoties un pilnvērtīgu šo vadlīniju ieviešanu, arvien paplašinot valsts apmaksāto pakalpojumu klāstu.VM (BKUS)NVD2027.gada II pusgads4.9.2. Izveidot klīniskās pētījumu vienības un terapijas protokolu komandas, kuras nodrošina diagnostikas, ārstēšanas un agrīnās pēcārstēšanas uzraudzību pediatriskiem pacientiem noteiktās slimību grupās un veicinot pacientu iesaisti pētījumos.Regulāri tiek veikta diagnostikas, ārstēšanas un agrīnās pēcārstēšanas uzraudzība pediatriskiem pacientiem noteiktās slimību grupās.VM (BKUS)Reģionālās slimnīcas, kur iespējams veikt bērnu, kuri slimo ar onkoloģiskām slimībām, ārstēšanu2027. gads II pusgads4.10.Turpināt dalītās aprūpes ieviešanu bērnu un pusaudžu hematoonkoloģijā Latvijas reģionālajās slimnīcās.4.10.1. Izstrādāti kritēriji un apmācības programmas darbam ar hematoonkoloģiskiem pediatriskiem pacientiem (piemēram, zema riska febrilu neitropēniju ārstēšana, transfūzijas, atsevišķas nekomplicētas ķīmijterapijas);Izstrādāti kritēriji un apmācības programma darbam ar hematoonkoloģiskiem pediatriskiem pacientiem. Ir uzsākts darbs pie kopīgas pacienta medicīniskās dokumentācijas, tai skaitā, ķīmijterapijas programmas, ieviešanas, apmaiņas un lietošanas valsts līmenī.VM (BKUS)NVD2027. gada II pusgads4.10.2. Izstrādāts un ieviests sadarbības modelis, kurš ietver apmācības reģionālo iestāžu ārstiem, pacientu uzraudzības īstenošanu, sadarbību informācijas un dokumentācijas apritē starp BKUS un reģionālajām slimnīcām.Pilnveidota sadarbība starp BKUS un reģionālajām slimnīcām.VM (BKUS)NVD, reģionālās slimnīcas (Liepājas RS, Ventspils slimnīca, Vidzemes slimnīca, Daugavpils RS, Rēzeknes slimnīca)2027.gada II pusgads4.11.Ar onkoloģiskajām slimībām slimojošu bērnu pāreja uz pieaugušo ārstēšanas uzraudzības etapu pēc pilngadības sasniegšanas.Izstrādāts klīniskais ceļš, aprakstot pieraksta procedūru uz pieaugušo onkologu un bērnu onkologu kopīgiem konsīlijiem, lai pārrunātu bērnu onkoloģijas pacientu gadījumus, kuriem pēc 18 gadu vecuma sasniegšanas jāturpina ārstēšanos dēļ CNS audzējiem, kaulu un mīksto audu audzējiem vai hematoonkoloģiskām saslimšanām, un tādējādi pāreja uz pieaugušo aprūpi notiktu koordinētāk.Tiek nodrošināta koordinēta bērnu parēja uz pieaugušo aprūpes līmeni bez iesāktā ārstēšanas procesa pārtraukšanas.VM (BKUS)RAKUS metodiskās vadības institūcija onkoloģijas jomā2027. gada I pusgads4.12.Pēctecības pilnveidošana veselības aprūpes pakalpojumu (t.sk. zāļu) nodrošināšanai no valsts budžeta līdzekļiem jauniešiem pēc 18 gadu sasniegšanas (līdz 24 gadu vecumam).Bērniem, kuriem vēža ārstēšana tiek īstenota pēc 18 gadu sasniegšanas, tiek nodrošināta pēctecīga veselības aprūpe līdz 24 gadu vecumam no valsts budžeta līdzekļiem.Sagatavoti priekšlikumi veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas kārtības precizēšanai un pilnveidošanai (tajā skaitā nepieciešamo valsts budžeta finanšu līdzekļu aprēķini,) lai jauniešiem līdz 24 gadu vecumam nodrošinātu valsts apmaksātu pēctecīgu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību, ja vēža ārstēšana ir uzsākta līdz pilngadības sasniegšanai.VM (BKUS)NVD, RAKUS, PSKUS, SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", TOS, ārstniecības personu profesionālās asociācijas2026. gada II pusgads4.13.Izveidot ilgtermiņa veselības uzraudzīšanas aprūpi bērniem, kas izārstēti no ļaundabīga audzēja.Izstrādāta ilgtermiņa pacientu uzraudzības programma (Late effect Follow-up), pacientiem, kuri izārstēti no ļaundabīga audzēja.Bērniem un jauniešiem izstrādāta ilgtermiņa uzraudzības programma pēc onkoloģiskās slimības pārslimošanas.VM (BKUS)NVD, reģionālās slimnīcas, kurās ir pieejami veselības aprūpes pakalpojumi onkoloģijas jomā bērniem2027. gada II pusgads4.14.Izvērtēt iespēju izveidot darba grupu bērnu onkoloģijas pacientiem nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu (t.sk. medikamentu) pieejamības nodrošināšanai, iesaistot visas iesaistītās puses.Izvērtēta iespēja izveidot darba grupu ar mērķi pilnveidot bērnu onkoloģijas pacientiem nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības uzlabošanai.Sagatavoti priekšlikumi darba grupas izveidošanai un pozitīva lēmuma gadījumā izveidota darba grupa.VM (BKUS)NVD,BSF, LBOF, pacientu organizācijas2026. gada II pusgadsCilvēkresursi un izglītība 4.15.Izstrādāt stratēģiju cilvēkresursu nodrošināšanai bērnu onkoloģijā, palielinot speciālistu skaitu un nodrošinot atbilstošu izglītību (hemato-onkologi, pediatri, māsas (vispārējās aprūpes māsas), koordinatori).4.15.1. Ir nodrošināts pietiekošs cilvēkresursu klāsts bērnu onkoloģijā.Nodrošināta iespēja saņemt nepieciešamos veselības aprūpes pakalpojumus bērniem, kuri slimo ar onkoloģisku slimību.VMBKUS, LU, RSU2027. gada II pusgads4.15.2. Izvērtēta iespēja saīsināt laiku līdz sertifikācijas iegūšanai bērnu hematoonkologa specialitātē ļaujot pēdējos 2 no 4 pediatrijas rezidentūras gadiem jau uzsākt specializēšanos hematoonkoloģijā;Radīta iespēja pediatrijas rezidentūrā studējošajiem rezidentiem ātrāk uzsākt specializēšanos bērnu hematoonkoloģijā, kas nodrošinātu ātrāku speciālistu sagatavošanu darbam ar bērniem, kas slimo ar onkoloģiskām slimībām.VMLU, RSU, BKUS2027. gada II pusgads4.15.3. Stiprināt pediatrijas rezidentu, kuri neizvēlās apakšspecializāciju hematoonkoloģijā, kompetences hematoonkoloģijā, paredzot rotāciju hematoonkoloģijā ikvienam pediatrijas rezidentam vismaz 6 mēnešus.Pediatrijas rezidentiem stiprinātas kompetences bērnu hematoonkoloģijā.VMLU, RSU, BKUS2027. gada II pusgads4.16.Pārskatīt ārsta pienākumu klāstu, nosakot pienākumus, ko var deleģēt māsai.Pārskatīts ārsta pienākumu klāsts, izvērtēta iespēja deleģēt pienākumus māsai.Nodrošināta iespēja pārdeleģēt noteiktus pienākumus no ārsta māsai.VM (BKUS)RSU, LU2027. gada II pusgadsDigitalizācija un IT risinājumi 4.17.Izstrādāt un ieviest bērnu kohortas klīnisko ļaundabīgo audzēju reģistru, atbilstoši starptautiskām vadlīnijām bērnu vecuma vēžu datu apstrādei un analīzei, kas vienlaikus nodrošinātu nepieciešamo datu pārnesi Valsts Vēža reģistrā.Izstrādāti priekšlikumi bērnu kohortas klīnisko ļaundabīgo audzēju reģistra izstrādāšanai.Izstrādāts un ieviests bērnu kohortas klīniskais ļaundabīgo audzēju reģistrs.VM (BKUS)SPKC2027. gada II pusgads4.18.Izstrādāta pacienta ziņoto rezultātu sistēmu (tai skaitā PROM) veselības aprūpes pakalpojumu un pēcārstēšanas uzraudzības programmā bērnu vēža pacientiem.Pilnveidota esošā pacienta ziņoto rezultātu sistēma bērnu vecuma vēža diagnozē, aprobējot PROM rīkus pacientu dzīves kvalitātes vērtēšanai.Aprobētas un ieviestas noteiktas pacientu ziņoto rezultātu anketas, atbilstoši noteiktām vecuma grupām.VM (BKUS)SPKC2027. gada II pusgads4.19.Izstrādāt datu modeli un IT risinājumu bērnu onkoloģijas programmas efektivitātes un uzlabojumu analīzei un novērtēšanai, problēmu un nepieciešamo uzlabojumu identificēšanai.Izstrādāts datu modelis un IT risinājums.Datu modelim uzsākta aprobācija ieviešanai pediatrisko pacientu aprūpē.VM (BKUS)LDVC2027. gada II pusgads4.20.Izstrādāt un ieviest risinājumu datu apmaiņas nodrošināšanai ar reģionālām slimnīcām, dalītās veselības aprūpes pakalpojumu īstenošanai.Izstrādāta datu apmaiņas sistēma starp BKUS un reģionālajām slimnīcām.Nodrošināta iespēja veikt datu apmaiņu starp BKUS un reģionālajām slimnīcām.VM (BKUS)SPKC, reģionālās slimnīcas2027. gada II pusgadsPētniecība un inovācijas bērnu onkoloģijā 4.21.Nodrošināt bērnu un pusaudžu dalību klīniskajos pētījumos, īpaši bērniem ar augsta riska onkoloģiskām saslimšanām.Bērniem ar noteiktām diagnozēm, kurām BKUS ir ieviesti klīniskie pētījumu vai protokoli, tiek nodrošināta iespēja iesaistīties tajos.50% pacientu ar tādu bērnu vēža diagnozi, kurā tiek īstenots klīniskais protokols vai pētījums BKUS, tiek iesaistīti šajos pētījumos vai protokols.VM (BKUS)SPKC2027. gada II pusgads4.22.Līdz 2027. gadam izveidot pētnieku grupas bērnu onkoloģijas jomā.Bērnu onkoloģijas jomas pilnveidošanai tiek izveidotas pētnieku grupas.Izveidotas vismaz 2 pētnieku grupas bērnu onkoloģijas jomā.VM (BKUS)SPKC2027. gada II pusgads5. Rīcības virziensOnkoloģisko slimību datu platformas risinājumu pilnveidošana un pētniecībaN.p.k.PasākumsDarbības rezultātsRezultatīvais rādītājsAtbildīgā institūcijaLīdzatbildīgās institūcijasIzpildes termiņšVēža skrīnings 5.1.Izstrādāt rekomendācijas informācijas sistēmas attīstīšanai, lai uzraudzītu, novērtētu un uzlabotu vēža skrīninga programmas.Sagatavots izvērtējums par funkcionalitāti un kapacitāti, sniegti priekšlikumi vēža skrīninga datu bāzes risinājumiem un tā integrācijai ar vēža reģistru.Ir sagatavota tehniskā specifikācija skrīninga reģistram.SPKCLDVC, NVD2025. gada II pusgads5.2.Izveidot Vēža skrīninga reģistru.Izveidots Vēža skrīninga reģistrs, kas nodrošina centralizētu un kvalitatīvu datu pārvaldību par iedzīvotāju līdzdalību vēža skrīninga procesos. Reģistrs ir sasaistīts ar Latvijas iedzīvotāju reģistru, Vēža reģistru un Klīnisko vēža reģistru, tādējādi nodrošinot skrīninga procesa pilnu pārraudzību.Nodrošināta informācijas aprite atbilstoši ES kvalitātes kritērijiem krūts, dzemdes kakla, prostatas un kolorektālajam vēzim.SPKCLDVC, NVD2027.gada II pusgads5.3.Ieviest datu iegūšanas procesu no skrīninga visos etapos iesaistītajām institūcijām.Uzsākta regulāra datu iegūšana no skrīningā iesaistītajām institūcijām, tādējādi nodrošinot ES prasībām atbilstošu datu ieguvi.Pieejami un apmaināmi ar Eiropas Vēža informācijas sistēmu vismaz 80% no indikatoriem krūts, dzemdes kakla un kolorektālā vēža skrīningam.SPKCLDVC2027. gada II pusgads5.4.Skrīninga datu pieejamības nodrošināšana e-veselības sistēmā.Skrīninga uzaicinājumu, atgādinājumu, veikto un kavēto izmeklējumu automātiska atspoguļošana e-veselības sistēmā. Brīdinājumu veidošana par neveiktajiem izmeklējumiem.Iedzīvotājiem un viņu ģimenes ārstiem pieejami skrīninga procesa dati E-veselības sistēmā.SPKCLDVC, NVD2027. gada II pusgadsVēža reģistrs 5.5.Izstrādāt Klīniskā vēža reģistra koncepciju.Sagatavoti priekšlikumi Klīniskā vēža reģistra koncepcijai, kurā iekļauta informācija par klīniskā vēža reģistra saturu, datu iekļaušanas kritērijiem, iekļaujamajiem rādītājiem un klasifikatoriem, iespējamiem reģistra informācijas un komunikācijas tehnoloģiju risinājumiem, reģistra sasaisti ar citām informācijas sistēmām, reģistra pārvaldību.Sagatavota koncepcija Klīniskā vēža reģistra izstrādei, kas nodrošinās ārstiem un pētniekiem pieejamību nepieciešamajiem klīniskajiem datiem.VM

2RAKUS metodiskās vadības institūcija onkoloģijas jomā, SPKC, LDVC2026. gada II pusgads 5.6.Nodrošināt Latvijas Vēža reģistrā iekļauto apkopoto datu pieejamību ārstniecības procesā iesaistītajām ārstniecības personām, tostarp ģimenes ārstiem, ievērojot datu aizsardzības prasības.5.6.1. Izstrādāti priekšlikumi grozījumu veikšanai normatīvajos aktos, lai nodrošinātu datu pieejamību veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem;Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem nodrošināta pieeja Vēža reģistrā iekļautajiem datiem.VMSPKC2027. gada II pusgads5.6.2. Nodrošināta statistikas datu pieejamība dažādos griezumos, piemēram, par incidenci, morfoloģiju, skrīningu un terapijas uzsākšanu, lai atbalstītu pētniecību un lēmumu pieņemšanu.Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem un pētniekiem pieejami dati dažādos griezumos.SPKCVM, LDVC2027. gada II pusgads5.7.Nodrošināt iespēju saņemt nepieciešamos datus, lai ieviestu vērtībās balstītu apmaksas modeli zāļu iegādes kompensācijas sistēmā.Izstrādāti priekšlikumi jauna vērtībās balstīta apmaksas modeļa izstrādei.Pieejami dati vērtībās balstīta apmaksas modeļa zāļu iegādes kompensācijas sistēmā izstrādei.NVD, VMZVA2027. gada II pusgadsDigitalizācija un IT risinājumi veselības aprūpē 5.8.Digitalizēt medicīniskos dokumentus onkoloģijas jomā, piemēram, izrakstus, ordinācijas, ārstēšanas blaknes, patologu aprakstus u.c., izmantojot strukturētus datu laukus.Veikta medicīnisko dokumentu digitalizācija onkoloģijas jomā, izmantojot strukturētus datu laukus.Medicīniskā dokumentācija onkoloģijas jomā pieejama digitālā veidā.VMLDVC2027.gada II pusgads5.9.Izstrādāt vienotu elektronisko multidisciplinārās komandas slēdziena par pacientu ar onkoloģisku slimību veidlapu5.9.1. Sagatavoti priekšlikumi jēdziena "Multidisciplinārās komandas slēdziens par pacientu ar onkoloģisku slimību" ieviešanai klīniskajā praksēKlīniskajā praksē ieviests jēdziens "Multidisciplinārās komandas slēdziens par pacientu ar onkoloģisku slimību".VM

3RAKUS metodiskās vadības institūcija onkoloģijas jomā2025. gada II pusgads5.9.2. Sagatavoti priekšlikumi vienotai elektroniskai multidisciplinārās komandas slēdziena par pacientu ar onkoloģisku slimību veidlapai.Ieviesta vienota elektroniska multidisciplinārās komandas slēdziena par pacientu ar onkoloģisku slimību veidlapa.VM

4RAKUS metodiskās vadības institūcija onkoloģijas jomā2025. gada II pusgads5.10.Izveidot klīnisko universitātes slimnīcu onkoloģijas pacienta datu apmaiņas platformu. Radīts starptautiskajiem standartiem atbilstošs onkoloģijas pacientu datu modelis, kurš būs pamats onkoloģijas pacientu datu apstrādei gan katrā klīniskajā universitātes slimnīcā, gan arī koplietošanas platformā. Platforma nodrošina optimāli koordinētu digitālu onkoloģijas pacientu datu apmaiņu klīnisko universitātes slimnīcu ietvaros atbilstoši izstrādātajam datu modelim.Izveidota platforma optimāli koordinētai onkoloģijas pacientu datu apmaiņai klīnisko universitāšu slimnīcu ietvaros un panākta digitalizēta onkoloģijas pacientu ārstniecības un aprūpes datu apmaiņa starp klīniskajām universitātes slimnīcām.VM (RAKUS)PSKUS, BKUS2026. gada I pusgads Plānā ietverto pasākumu ieviešanā tiks ievēroti komercdarbības atbalsta kontroles regulējuma nosacījumi. Plānā aprakstīto pasākumu ieviešanas brīdī tiks veikts izvērtējums, vai pasākums ir kvalificējams kā komercdarbības atbalsts, ja atbalsta esamība tiks konstatēta, tad plānotie pasākumi tiks īstenoti saskaņā ar attiecīgo komercdarbības atbalsta regulējumu. Piemēram, nosacījumi, kas izriet no Komisijas 2011 .gada 20. decembra lēmuma par Līguma par Eiropas Savienības darbību 106. panta 2. punkta piemērošanu valsts atbalstam attiecībā uz kompensāciju par sabiedriskajiem pakalpojumiem dažiem uzņēmumiem, kuriem uzticēts sniegt pakalpojumus ar vispārēju tautsaimniecisku nozīmi.